Содержание
- 1 ОТДЕЛ СЛОЖНЫХ ЭКСПЕРТИЗ
- 2 Пушкина Анна Леонардовна
- 3 Требования к проведению судебно-медицинской экспертизы
- 4 Медицинская экспертиза как средство доказывания в суде
- 5 БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
- 6 Судебно-медицинская экспертиза
- 7 Городская судебно-медицинская экспертиза
- 8 Судебно-медицинская экспертиза
ОТДЕЛ СЛОЖНЫХ ЭКСПЕРТИЗ
Заведующая отделом
Пушкина Анна Леонардовна
кмн, врач судебно-медицинский эксперт
высшей квалификационной категории
Адрес: г. Благовещенск, ул. Красноармейская 103
Телефон: (4162) 520264
Режим работы: ПН – ПТ 8:00 — 16:30,
перерыв 12:00 — 12:30
Штат отделения состоит из 3 врачей
с высшей квалификационной категорией.
Отдел комиссионных и комиссионных судебно-медицинских экспертиз осуществляет на высоком профессиональном уровне производство комиссионных и комплексных судебно-медицинских экспертиз различной направленности по материалам уголовных, гражданских дел, дел об административных правонарушениях.
В отделе осуществляются первичные, повторные, дополнительные и комплексные экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел с решением следующих вопросов:
— Выявление дефектов оказания медицинской помощи и установление причинно-следственной связи с наступившим неблагоприятным исходом;
— Определение степени тяжести вреда здоровья. в соответствии с медицинскими критериям определение степени тяжести.
— Определение состояния здоровья.
— Определение необходимости санаторно-курортного лечения, дополнительного питания и др. в случаях непроизводственной травмы.
— Установление сроков зачатия при разрешении споров об отцовстве.
— Повторные экспертизы в случаях несогласия сторон с заключением первичной судебно-медицинской экспертизы.
Производство экспертиз по материалам гражданских дел осуществляется на платной основе, согласно прейскуранту стоимости платных экспертиз. Для производства ряда экспертиз привлекаются не состоящие в штате ГБУЗ АО «Амурское бюро СМЭ» специалисты, обладающие познаниями в различных областях.
В своей работе отдел руководствуется действующими на территории РФ нормативно-правовыми актами, методическими указаниями, инструкциями и приказами, а также уставом и приказами начальника ГБУЗ АО «Амурское бюро СМЭ», должностными инструкциями.
В настоящее время в отделе накоплен значительный опыт проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз по материалам уголовных и гражданских дел, связанных с ненадлежащим исполнением медицинскими работниками профессиональных обязанностей.
Организовано продуктивное взаимодействие с ведущими профильными сотрудниками кафедр ГБОУ ВПО «Амурская государственная медицинская академия», главными специалистами министерства здравоохранения Амурской области.
РЕКОМЕНДАЦИИ СУДЕБНО-СЛЕДСТВЕННЫМ ОРГАНАМ ПО НАЗНАЧЕНИЮ
КОМИССИОННЫХ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ С УЧАСТИЕМ ВНЕШТАТНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.
Анализ работы отдела комиссионных и комплексных судебно-медицинских экспертиз показывает неуклонный рост количества экспертиз, в которых перед экспертами ставятся вопросы, требующие специальных познаний в различных областях медицины.
К числу таких вопросов относятся:
— определение природы патологического состояния у лица, в отношении которого производится экспертиза;
— верификация заболевания или патологических состояний, которые имелись у подэкспертного до причинения повреждений, либо после этого;
— определение механизма и давности причинения повреждений;
— оценка качества оказания медицинской помощи;
В производстве таких экспертиз могут участвовать специалисты, обладающие специальными познаниями в соответствующих областях, опыт диагностики заболеваний и лечения больных, высокий уровень профессиональной подготовки.
Специалисты должны иметь сертификат по соответствующей специальности, предпочтение должно отдаваться врачам первой или высшей квалификационной категории, имеющим ученую степень и звание.
Специалисты не должны иметь оснований для отвода, предусмотренных ст.18 Федерального закона №73фз «О государственной экспертной деятельности в РФ» и ст.70 УПК РФ.
Привлечение специалиста к производству экспертизы осуществляется органом или лицом, назначающим экспертизу. Причины этого следующие:
— проверка наличия у специалиста действующего сертификата, отсутствия оснований для отвода не входит в компетенцию эксперта или руководителя экспертного учреждения;
— в штатном расписании судебно-экспертного учреждения такие специалисты, как правило, отсутствуют, а действующим законодательством не предусмотрен механизм привлечения экспертом или руководителем экспертного учреждения нештатных специалистов;
— поскольку специалисты не являются сотрудниками государственного экспертного учреждения и производство экспертизы в их обязанности не входит, необходима оплата их труда на договорной основе.
ПОРЯДОК НАЗНАЧЕНИЯ КОМИССИОННОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ,
ДЛЯ ПРОИЗВОДСТВА КОТОРОЙ ТРЕБУЕТСЯ ПРИВЛЕЧЕНИЕ ВНЕШТАТНЫХ СПЕЦИАЛИСТОВ.
Назначение комиссионной экспертизы к производству которой привлекаются нештатные специалисты, включает в себя несколько этапов.
В постановлении (определении) должны быть указаны фамилия имя и отчество специалиста, его специальность, а также место работы и должность.
В случае, если необходимость включения в состав комиссии нештатного специалиста возникла после назначения экспертизы, в процессе ее производства, выносится отдельное постановление о включении специалиста в состав комиссии, в остальном порядок тот же.
Источник: http://absme.ru/index.php/struktura/slozhnye
Требования к проведению судебно-медицинской экспертизы
Заключение проведенной экспертизы должно включать полное описание всех этапов исследований. На усмотрение эксперта в заключение могут быть включены дополнительные факты.
Требования к медицинской экспертизе
Существующие требования не позволяют эксперту заниматься сбором доказательств. Это является нарушением прав сторон в высказывании своего мнения. Эксперт может заниматься вопросом, который не включен в представленный перечень.
Экспертное заключение является правовым доказательным документом.
Судебно-медицинская экспертиза проводится в медицинских учреждениях. Так же она проводится в учреждениях, имеющих лицензию на проведение.
Какие еще существуют требования?
Судебно-медицинская экспертиза должна быть независимой. Как от лиц назначивших медицинское исследование, так и органов. Любое давление на эксперта является недопустимым.
Независимость и объективность проведения исследования являются важнейшим условием.
Компании не могут быть зависимыми от вышестоящих медицинских органов. Проведение судебно-медицинской экспертизы является процессуально значимой процедурой. Даже при наличии специализированных экспертных бюро существуют определенные трудности.
Проводящий судебно-медицинскую экспертизу специалист, должен опираться на научную основу. В соответствии со своей специальностью. Заключение должно быть выполнено c возможность проверки обоснованности и достоверности выводов.
Он обязан предоставить ссылки и выписки из нормативных документов. Чтобы обеспечить возможность проверки полученных выводов. Они должны регламентировать правила предоставления медицинских услуг и ссылки на другие документы.
Основные правила составления заключения
Каждый вывод эксперта должен подкрепляться ссылкой или выпиской из нормативного документа. Основные правила:
- соответствие полученных выводов поставленным вопросам
- логическая связь части заключения. Должна быть четно изложена связь между имевшими место ситуациями или отсутствие этой связи
- однозначность выводов при наличии достаточной информации и вероятность выводов.
Добиваясь несомненной объективности заключения экспертизы эксперт должен придерживаться следующих требований:
- учитывать все обстоятельства. Исключить при этом сбор дополнительных материалов
- исследовать все факты. Давать ответы на вопросы, которые не были включены в список
- при необходимости привлекать к исследованию специалистов других специальности для более тщательного изучения сложных вопросов.
Судебно-медицинская экспертиза проводится по назначению судьи или ходотайству. Независимая экспертиза позволяет адекватно оценить все обстоятельства дела.
Опытный юрист поможет правильно подобрать необходимые документы. А также представлять интересы своего клиента в течение судебного процесса.
Источник: http://sud-med.com/trebovaniya-k-provedeniyu-sudebno-medicinskoj-ekspertizy/
Медицинская экспертиза как средство доказывания в суде
Не секрет, что возрастание врачебных ошибок приобрело катастрофический характер. Но избежать летального исхода не всегда удается. Жалобы на некачественное, а порой и вовсе отсутствующее лечение ложатся на столы следователей для возбуждения уголовных и гражданских дел.
Экспертиза назначается в том случае, когда нужны специальные познания в той или иной сфере и без них нельзя обойтись. Даже в процессе следственных действий не всегда можно предугадать понадобится медицинская экспертиза как средство доказывания или нет. Только уже в суде, при разбирательстве и комплексном подходе к делу всех участников процесса, суд может вынести решение о проведении судебно-медицинской экспертизы по территориальному назначению.
Как правильно задать вопросы эксперту при назначении судебно-медицинской экспертизы.
Перед тем как назначить столь значимую экспертизу, председатель, который ответственен за весь ход процесса, предлагает в письменном виде, всем кто заинтересован, составить вопросы эксперту. Вопросы тщательным образом изучает суд, и, если какие-то из них не имеют прямого отношения к делу, отклоняет.
В постановлении указывается следующая информация:
- данные об учреждении, в котором будет проводиться экспертиза;
- фамилия, имя, отчество судмедэксперта;
- основание назначения экспертизы;
- собранные материалы и документы по делу;
- основные вопросы, признанные правомерными;
- отклоненные вопросы судом и мотивы отклонения;
Чаще всего назначается судебно-психиатрическая экспертиза. В досудебном следствии подозреваемое лицо может не проявить своих психических отклонений. Однако на самом заседании происходит некая провоцирующая ситуация, где человек может высказаться не совсем адекватно. Менее популярна судебно-медицинская экспертиза, характеризующая телесные повреждения. Она нужна тогда, когда потерпевшему стало хуже, и речи о полном выздоровлении нет. Если подозреваемый сильно противится, чтобы его отправили на лечение в учреждение от алкогольной зависимости, назначается принудительно наркологическая экспертиза.
Страховая компания, от которой зависят все выплаты для застрахованного лица имеет все основания для требований о назначении судебно-медицинской экспертизы.
Специфика медицинской экспертизы заключается в ее сложности обоснования и может ли суд на основании первоначальной экспертизы назначить дополнительную или повторную экспертизу. Здесь мнения расходятся, и трактовка на этот счет на законодательном уровне не дает четкого ответа. Поэтому судебная система вывела свои понятия: «комиссионная экспертиза» и «стационарная экспертиза». Важным моментом является то, что эти экспертизы отличаются от первоначальной. В связи с тем, что картина не совсем ясна и разборчива, вносится корректировка и добавление обстоятельств.
Объектом исследования медицинской экспертизы могут быть живой человек, труп, материалы дела, вещественные доказательства. Обычно экспертиза назначается после возбуждения уголовного дела и начала следствия, но если имелись биологические следы, то они протоколируются в вещественные доказательства и немедленно отправляются для обследования. Ведь промедление ставит под угрозу всю работу предварительного сбора улик. В ряде случаев, судебно-медицинская экспертиза как средство доказывания, осуществляется не одним экспертом, а несколькими. Она называется комиссионной и с большей долей вероятности будет признана судом, нежели если экспертиза будет единоличной. У нескольких специалистов есть разные мнения и коллегиальное решение в вопросах только укрепит веру в то, что оно единственно верное.
По сути заключение экспертизы – есть главное средство доказывания, поскольку привлекается абсолютно независимый и не имеющий собственных интересов человек со стороны. В своем заключении эксперт не только отвечает на все поставленные вопросы, но также объясняет каким образом он это сделал, а именно: какую методику выбрал, какими техническими средствами пользовался, какие статьи закона применял. Бывает так, что даже специалист не может вынести окончательную экспертную точку в вопросе. Этот факт также отражается в заключении. Приложение в виде чертежей, схем, фотографических снимков в экспертном заключении только приветствуется и их визуальное рассмотрение даёт более объемную и масштабную информацию. Подпись специалиста, дата составления, сроки сдачи, официальная печать экспертного учреждения – неотъемлемые реквизиты любого заключения, без которых суд его даже не будет рассматривать.
Гражданское судопроизводство не обходится без медицинской экспертизы, как предмета доказывания и возмещение морального и материального вреда.
Вопросы, которые может решить медицинская экспертиза в суде
О некачественном медицинском обслуживании эксперт, ответив на следующие вопросы, с точностью может ответить было оно или нет:
- каков характер заболевания, в связи с чем потерпевший обратился за помощью в медицинское учреждение;
- правильно ли поставлен диагноз;
- каким оборудованием и техническими средствами диагностировали заболевание;
- имелись ли нарушения при оказании помощи;
- как эффективно и с какой полнотой осуществлялось лечение;
- стационарно или амбулаторно проводилось лечение;
- не были ли нарушены права пациента и соответствовали ли они действующему законодательству;
- какие последствия лечения обнаружены (в принципе почему и подан был иск);
- возможно ли было избежать негативных последствий от лечения;
- применялось ли альтернативное лечение;
- установлена ли «причинная связь» между действиями/ бездействиями врача;
- как точно установить в денежном эквиваленте моральные и физические страдания больного-истца.
Прокурор, который знакомится с заключением эксперта, в первую очередь знакомится с личностью самого эксперта. Важным обстоятельством является то, какими навыками и познаниями в медицинской области обладает специалист. Изучив диплом и стаж эксперта, а также его предыдущие заключения и наличие действующей лицензии можно сделать вывод: в полной мере доверять всем исследованиям или частично.
Проведение медицинской экспертизы в ряде случаев оценивается как контролирующий процесс, как за всей клиникой, так и за отдельными ее представителями. При вынесении заключения стороны: истец и медицинское учреждение могут быть не согласны с его выводами и заявить ходатайство о проведении новой экспертизы. Тогда процесс затягивается на неопределенное время, и оно не всегда благоприятствует самому потерпевшему. Врачебная ошибка всегда и везде будет присутствовать.
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
И, порой затягивание процесса может только усугубить участь больного. Только при установке истинных причин и окончании следствия и судебного разбирательства может быть вынесено решение о компенсации материального ущерба. А финансовые вложения для скорейшего выздоровления пациента нужны как можно быстрее. Долгое и невнятное разбирательство может привести к летальному исходу или к инвалидности человека. Этот факт обязательно должен учитываться теми, от кого зависит дальнейшая судьба и жизнь одной личности.
Источник: http://sud-med.com/medicinskaya-ekspertiza-kak-sredstvo-dokazyvaniya-v-sude/
БЮРО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ
ГБУЗ МО «Бюро СМЭ»
ГБУЗ Московской области «Бюро судебно-медицинской экспертизы» выполняет экспертизы по уголовным и гражданским делам, делам об административных правонарушениях. Деятельность организации осуществляется на основе единого научно-методического подхода к экспертной практике, профессиональной подготовке и специализации экспертов.
Основная задача «Бюро СМЭ» — экспертное сопровождение правоохранительных органов, в первую очередь следственных, а также судов для принятия ими правильных решений при расследовании уголовных дел против личности и здоровья граждан. Судебно-медицинская служба Московской области — одна из самых крупных в Российской Федерации, она осуществляется в 46 районных и межрайонных отделениях, а также в лабораторных подразделениях. В «Бюро СМЭ» введена обязательная проверка всех без исключения экспертных исследований. А одной из форм контроля качества и сроков производства экспертиз, а вместе с тем и уровня профессиональных знаний и навыков эксперта, является постоянная проверка заключений всех случаев убийств и инерционной черепно-мозговой травмы.
В числе зарегистрированных и утверждённых Росздравнадзором медицинских технологий для производства судебно-медицинских экспертиз, весомую долю составляют технологии, разработанные ведущими специалистами «Бюро СМЭ». Так же у нас активно развиваются современные методы исследований, например газохроматографический. Отдельная область работы Бюро – экспертиза живых лиц, то есть потерпевших, подозреваемых и обвиняемых, имеющих процессуальный статус. С открытием отдела экспертизы живых лиц в штат Бюро были введены эксперты, имеющие специальную подготовку по судебному акушерству и гинекологии, травматологии, неврологии, различным методам лучевой диагностики. В отделе сложных экспертиз, сконцентрирована вся мощь учреждения. Отдел занимается самыми сложными и запутанными случаями, для их производства привлекаются десятки врачей-специалистов.
Источник: http://www.sudmedmo.ru/index.php/organization/jnlt/profileotdel/84
Судебно-медицинская экспертиза
8 (495) 203-63-91
8 (910) 088-84-83
Мы обеспечим не только качественное выполнение экспертиз,
но и сопроводим свои заключения в судебных заседаниях!
Бесплатная консультация по тел. 8 (495) 203-63-91
Судебно-медицинская экспертиза
Оценка имеющейся травмы и механизма ее образования, степени утраты трудоспособности и причиненного вреда здоровью, своевременности и правильности диагностики и лечения, установлено наличие или отсутствие причинно-следственной связи между выявленными недостатками оказания медицинской помощи и неблагоприятным исходом
ЦЕНТР СУДЕБНО-ЭКСПЕРТНОГО СОДЕЙСТВИЯ «ЭКСПЕРТИЗА» на протяжении многих лет занимается проведением независимых судебно-медицинских экспертиз. Стоимость услуг рассчитывается индивидуально.
Судебно-медицинская практика заключается в исследовании объектов судебно-медицинской экспертизы по определенным поводам. Объектами судебно-медицинской экспертизы являются:
- живые лица;
- трупы;
- вещественные доказательства;
- записи в материалах дела об этих трех основных объектах.
Поводы к проведению судебно-медицинской экспертизы: Наш центр проводит исследования по материалам дела для определения причины смерти, роли травмы и патологии в наступлении смертельного исхода, способности к самостоятельным действиям смертельно раненного человека, степени вреда, причиненного здоровью человека, правильности профессиональных действий медицинских работников и пр.
Федеральным законом от 31.05.2001 г. № 73-ФЗ «О государственной судебно — экспертной деятельности в РФ».
Под производством судебных экспертиз следует понимать проведение специальных исследований с использованием специальных знаний по поручению органа или лица, назначивших судебную экспертизу. Правовой основой судебно-экспертной деятельности являются: Конституция РФ, ФЗ ГСЭД, ГПК РФ, АПК РФ, УПК РФ, КоАП РФ, ТК РФ, НК РФ, законодательство РФ о здравоохранении, нормативные правовые акты федеральных органов исполнительной власти, регулирующие организацию и производство судебной экспертизы (ст. 3 ФЗ ГСЭД РФ).
Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан различают следующие виды медицинских экспертиз:
- экспертиза временной нетрудоспособности (ст. 49);
- медико-социальная экспертиза (ст. 50);
- военно-врачебная экспертиза (ст. 51);
- судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы (ст. 52);
- независимая медицинская экспертиза (ст. 53).
Начиная с 2008 г. в экспертной практике производства этого класса медицинских судебных экспертиз добавилась еще одна — судебная медико-социальная экспертиза.
Судебно-медицинская экспертиза осуществляется:
- судебно-медицинским экспертом общего профиля, т.е. врачом, получившим специальную подготовку по судебной медицине и занимающим штатную должность судебно-медицинского эксперта;
- экспертом лаборатории (биолог, химик, физико-техник, гистолог и др.). т.е. лицом с высшим медицинским либо фармацевтическим образованием, прошедшим специальную подготовку по лабораторному исследованию объектов судебно-медицинской экспертизы;
- преподавателем (ассистент, доцент, профессор) судебной медицины высшего учебного заведения в процессе проведения учебной или научной работы. При этом на преподавателя распространяются права и обязанности судебно-медицинского эксперта;
- судебно-медицинской экспертной комиссией, т.е. коллективом, состоящим либо из нескольких судебно-медицинских экспертов, либо включающим также врачей других специальностей (хирург, акушер-гинеколог, невролог, стоматолог и др.);
- врачом-экспертом, т.е. врачом, не имеющим специальной подготовки по судебной медицине, не состоящим в штате бюро судебно-медицинской экспертизы, которому (при отсутствии штатного судебно-медицинского эксперта) органы следствия поручают проведение экспертизы.
Экспертные комиссии создаются обычно для проведения наиболее сложных экспертиз, включающих судебно-медицинскую экспертизу трудоспособности и судебно-медицинскую экспертизу профессиональной деятельности медицинских работников.
В судебной медицине объектами экспертного исследования считаются лица, трупы или их части, вещественные доказательства и материалы дела.
Эксперты проводят самостоятельное исследование. При этом имеющиеся в материалах дела результаты исследований, проведенных другими лицами, отнюдь не воспринимаются экспертами как абсолютно достоверные, бесспорные данные. Как правило, они в той или иной степени подвергаются критическому анализу со стороны экспертов, которым необходимо понять, что именно в наблюдениях, исследованиях, проведенных другими лицами объективно, а что субъективно и может не соответствовать действительности.
Согласно статье 79 УПК, проведение судебно-медицинской экспертизы обязательно:
- для установления причин смерти и характера телесных повреждений;
- для определения психического состояния обвиняемого или подозреваемого в тех случаях, когда возникает сомнение по поводу их вменяемости или способности к моменту производства по делу отдавать себе отчет в своих действиях или руководить ими;
- для определения психического или физического состояния свидетеля либо потерпевшего в случаях, когда возникает сомнение в их способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для дела, и давать по ним правильные показания;
- для установления возраста обвиняемого, подозреваемого и потерпевшего в тех случаях, когда это имеет значение для дела, а документы о возрасте отсутствуют.
При проведении экспертизы эксперт должен опираться на методы, средства, сведения о закономерностях и общих правилах, которые были бы сами по себе достоверно установлены, а не находились в стадии разработки. Должностные лица, решающие вопрос о назначении экспертизы, могут использовать консультации специалистов, чтобы обсудить возможность и целесообразность ее назначения. Эксперт может устанавливать причину смерти и характер телесных повреждений, но не род насильственной смерти.
Согласно ст. 80 УПК, эксперт дает заключение от своего имени на основании проведенных исследований в соответствии с его специальными знаниями и несет за данное им заключение личную ответственность.
КЛАССИФИКАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКИХ ЭКСПЕРТИЗ
Различают следующие виды судебно-медицинской экспертизы:
- первичная,
- дополнительная,
- повторная,
- единоличная,
- комиссионная и комплексная (с участием консультантов-специалистов).
Первичной экспертизой называется первое судебно-медицинское исследование объекта. Согласно ст. 78 УПК РСФСР она назначается в тех случаях, когда необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле. Она может производиться с исследованием самого лица или по документам, материалам дела, вещественным доказательствам.
Дополнительная экспертизаможет быть назначена в случае недостаточной ясности или полноты заключения. Она может быть поручена тому же или другому эксперту и представляет собой последовательное, поэтапное исследование с окончательным заключением после одного или нескольких исследований объекта экспертизы в динамике. Например, эксперт осматривает потерпевшего с только что полученными повреждениями, описывает их, отмечает в заключении давность повреждения, характер орудия, которым оно нанесено, и указывает на необходимость дополнительного исследования после окончания лечения, ознакомления с материалами дела или получения данных в динамике с последующим исследованием и др. Дополнительное исследование по получении достаточных данных дает основание для окончательного заключения. Дополнительная экспертиза представляет собой исследование, состоящее из ряда этапов, после чего возможно сделать окончательное заключение.
Повторная экспертизаназначается в случае необоснованности первичной экспертизы, когда она была недостаточно полной и квалифицированной, не удовлетворила органы следствия или суда и противоречит другим доказательствам, имеющимся в деле. Обычно она поручается более опытному эксперту или другим экспертам. Повторная экспертиза производится после уже проведенной, иногда даже комиссией экспертов. На практике следователь и суд иногда производят и третью экспертизу, если первичная и повторная представили противоречащие друг другу заключения. Третья экспертиза производится в том же порядке, как и повторная. Экспертам для ознакомления должны быть представлены все заключения предыдущих экспертиз. Повторная экспертиза может производиться и единолично экспертом, и экспертом с участием консультантов-специалистов, и комиссией экспертов.
Единоличная экспертиза. Судебно-медицинская экспертиза по различным поводам — определение степени тяжести телесных повреждений, половой зрелости, половой неприкосновенности и другим — обычно производится судебно-медицинским экспертом единолично. Эксперт полностью обследует субъекта и дает заключение. Основная масса экспертиз живых лиц производится единолично судебно-медицинским экспертом.
Комиссионная экспертиза. В более сложных исследованиях судебно-медицинский эксперт не может единолично разрешать поставленные перед ним вопросы. В таких случаях следователь назначает несколько экспертов-врачей в области судебной медицины. Все назначенные для экспертизы врачи составляют судебно-медицинскую экспертную комиссию. В случае разногласия между экспертами каждый эксперт дает свое заключение отдельно.
Комплексная экспертиза предусматривает участие специалистов разных областей знаний (например, судебно-медицинского эксперта, судебного химика, эксперта-автотехника и др.). При комплексной экспертизе применяются медицинские, криминалистические, химические, физические, технические и иные методы исследования. Например, комплексные медико-криминалистические экспертизы проводят для установления транспортного средства, направления его движения и решения вопроса, кто находился за рулем при транспортной травме, а также в некоторых других случаях.
В конкретном случае при решении вопросов, связанных с транспортной травмой, широко применяются знания судебного медика, криминалиста, автотехника и материаловеда. При подобной экспертизе комплексно решаются идентификационные (установление конкретного транспортного средства) и диагностические задачи (определение направления движения транспортного средства и потерпевшего в момент транспортной травмы).
По принадлежности экспертов к судебно-экспертному учреждению — экспертиза, проводимая государственными судебно-медицинскими экспертами и иными (негосударственными) судебно-медицинскими экспертами; по месту проведения — производимые в государственном судебно-экспертном учреждении и вне экспертного учреждения.
Экспертиза может проводиться в судебном заседании или вне заседания, она может быть очной (экспертиза в отношении живого лица) и заочной (по материалам дела), амбулаторной и стационарной.
ПРИМЕР 1: вопросы
- Имеются ли телесные повреждения у гр. Н.?
- Если имеются, то каковы характер, локализация, количество, механизм и давность образования у гр.Н. телесных повреждений?
- От какого травматического воздействия могли образоваться у гр.Н телесные повреждения?
- Могли ли указанные телесные повреждения, имеющиеся у гр. Н., образоваться при обстоятельствах, указанных в описательной части постановления?
- Какой вред здоровью был причинен гр. Н. в результате противоправных действий гр.В.?
ПРИМЕР 2: вопросы
- Какие телесные повреждения имеются у гр. С. на момент проведения судебно-медицинской экспертизы (согласно представленнымдокументам)?
- Одним или несколькими предметами (например нож), могли образоваться телесные повреждения обнаруженные у гр.С.?
- Какова давность наступления смерти с учетом данных осмотра места происшествия, гр. С. (согласно представленным документам)?
- Соответствует ли вывод эксперта о причине смерти потерпевшего гр. К. исследовательской части заключения эксперта ?
- Какова причина смерти гр. К.?
- Способен ли был гр. К., после причинения ему повреждений, совершать какие либо активные действия (передвигаться, кричать и т.д.)? Если да, то в течении какого времени, и какие действия он мог совершать?
- Соответствует ли заключение эксперта методикам, применяемым при производстве подобных экспертиз, а если не соответствует, то в чем проявляется несоответствие и каким методикам?
- Сколько по времени мог жить гр. К., после получения им телесных повреждений?
- Возможно ли было спасение жизни гр. К. в результате оказания своевременной медицинской помощи, после получения последним телесных повреждений?
ПРИМЕР 3: вопросы
- Был ли ребенок доношенным и на каком месяце беременности он родился (по данным медицинских документов)?
- Сколько времени после родов жил ребенок (по данным медицинских документов)?
- Родился ли ребенок жизнеспособным, если нет, то в связи с какими причинами (по данным медицинских документов)?
- Своевременно ли ребенку были оказаны требуемые медицинские мероприятия (манипуляции) после рождения?
- Правильно ли оказывались медицинские мероприятия ребенку после рождения? Позволяло ли состояние ребенка провести необходимые диагностические эффективные мероприятия и оказывать ей эффективную медицинскую помощь при рождении и после рождения?
- Были ли допущены дефекты обследования, оказания медицинской помощи врачами, если да, то какие именно, кем, как они повлияли на исход заболевания и повлияли ли на наступление смерти?
- Имелась ли возможность при правильных медицинских мероприятиях, выборе иной или дополнительной тактики оказания медицинской помощи избежать наступивших последствий в виде смерти ребенка? Если да, то каким образом должны были действовать врачи?
Источник: http://medekspertiza.ru/examination/sudebno-meditsinskaya-ekspertiza
Городская судебно-медицинская экспертиза
Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.
Медицинская экспертиза, она же судебно медицинская экспертиза, продолжает оставаться одной из самых востребованных и в то же время наиболее сложных и дорогостоящих экспертиз, которые проводятся нашими судебно-медицинскими экспертами-медиками.

Судебно-медицинскую экспертизу назначают судебно-следственные органы, чтобы разрешить вопросы медико-биологического характера, которые возникли в процессе расследования гражданских и уголовных дел и потребовали специальных медицинских познаний, следовательно, городская судмедэкспертиза занимается решением задач судебно-медицинской экспертизы в целом по городу:
- экспертизы трупов по причине насильственной смерти, смерти от болезни, которая обусловлена причинением каких-либо повреждений;
- экспертизы лиц, которые потерпели или обвиняемых с целью определению характерных признаков и степени тяжести телесных повреждений, возрастных характеристик, половых состояний и решению других вопросов, которые требуют познаний в сфере судебной медицины; w=90 h=400]
- экспертных действий с вещественными доказательствами через применение методов лабораторных исследований;
- экспертиз материалов гражданских и уголовных дел;
- оказание помощи органам правосудия;
- оказание помощи людям в лечении и профилактике .
Городская судебно-медицинская экспертиза находится в ведении городского бюро судебно-медицинской экспертизы. Городское бюро возглавляется начальником – экспертом из числа самых опытных судебно-медицинских представителей экспертного дела, которому предназначена одновременно роль главного специалиста в сфере судебной медицины соответствующего органа здравоохранения.
Бюро городской судебно-медицинской экспертизы может быть учебной базой для медицинских институтов. Основное звено судебно-медицинской службы представлено районным (межрайонным или городским) судебно-медицинским экспертом. Таким экспертом обслуживается 1 или 2-3 района. Им исследуются трупы, освидетельствованные лица, осуществляются по приглашению следователя проведение различных осмотров (живых лиц, вещественные доказательства, места происшествий и т. п.). Занимаясь производством судебной экспертизы, районному (межрайонному), городскому эксперту зачастую требуются в производстве дополнительные методы исследования. Тогда экспертом изымаются объекты, относящиеся к вещественным доказательствам, и направляются в городскую судебно-медицинскую экспертизу (бюро городской судмедэкспертизы) на лабораторные исследования.
Бюро городской судебно-медицинской экспертизы состоит из подразделений:

- отдела комиссионных (сложных) экспертиз;
- отделения судмедэкспертизы живых лиц (судебно-медицинской амбулатории);
- отделения судмедэкспертизы трупов, включая отделение судебно-гистологическое;
- отделения судмедэкспертизы вещественных доказательств, которое характеризуется отделениями и лабораториями:
- судебно-биологическим отделением;
- судебно-химическим отделением;
- отделением медико-криминалистических исследований;
- биохимическим отделением;
- бактериологическим (вирусологическим) отделением;
- спектральной лабораторией;
- лабораторией исследований генетических и молекулярных.
- отдела организационно-методической работы;
- отделения по внедрению новых технологий;
- отдела по программированному и математическому обеспечению;
- кабинета по работе с жалобами и заявлениями.
Судебную медицинскую экспертизу назначает постановлением лица, которое проводит дознание, прокурора, следователя, а также суда. Предметы судебно-медицинской экспертизы определяются живыми лицами, трупами, вещественными доказательствами и связанными с ними фактами, а также материалами уголовного и гражданского дела.
Судмедэксперт может привлекаться на следственные действия, которые организует предварительное следствие и дознание, а также на заседание суда. Участвуя в предварительном следствии, медицинскому эксперту дано право осмотра мест происшествия и трупов на нем, проводить обыски и освидетельствование лица, которое задержали по причине подозрения в преступлении с целью получения образцов, необходимых для сравнительного исследования.
Функциональное отделение городской экспертизы непосредственно комплектуются только частью судмедэкспертов, а также экспертами-химиками и некоторыми другими специалистами. Остальная часть судмедэкспертов работает в районных и межрайонных отделениях бюро, которым приходится обслуживать территории города, района или нескольких районов, откуда и носят названия соответственно районного и межрайонного бюро судебной экспертизы. Штаты комплектуют согласно экспертной нагрузке (к примеру, город имеет не меньше одной единицы судмедэксперта на один район).
Вопросы сложности и ответственности при проведении комплексных и комиссионных судебных экспертиз врачебных гражданских дел предполагают формировать экспертные комиссии только из высококвалифицированных специалистов, которые имеют достаточный опыт работы в этой области. Если городское судебно-медицинское учреждение не может предоставить таких экспертов, то руководителем учреждения во избежание практически неизбежных в таких случаях экспертных ошибок, возвращается неисполненное постановление о назначении судебно-медицинских экспертиз и подготовленные для ее производства материалы, как это предусматривается ч. 3 ст. 199 УПК РФ.
Анализируя заключения судебно-медицинских экспертиз, связанные с врачебными гражданскими делами, следует указать на целесообразность включать в экспертные комиссии специалистов, обладающими не только необходимыми специальными знаниями в области медицины, но и достаточным багажом знаний в сфере медицинского права и экспертизы качества оказания медицинской помощи. Это способствует квалифицированно оценить профессиональные ошибки и ненадлежащую медицинскую помощь, а также поможет выявить причины неблагоприятных исходов.
Городская судебно-медицинская экспертиза занимается производством судебно-медицинских экспертиз по выявлению обстоятельств, которые способствовали преступным действиям, совершенным на их территориальном участке, определяет вину и невиновность людей. И если вам необходима правовая консультация по судебно-медицинской экспертизе, можете обратиться в НП «Федерация Судебных Экспертов», где высококлассные специалисты смогут удовлетворить ваши запросы, оказывая квалифицированную помощь.
Источник: http://sud-expertiza.ru/gorodskaya-sudebno-medicinskaya-ekspertiza/
Судебно-медицинская экспертиза
Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.


Судебно-медицинская экспертиза, это лицензируемый вид деятельности, проводимый сертифицированными врачами, судебно-медицинскими экспертами, работающими в штате АНО «Центр Медицинских Экспертиз».
Судебно-медицинская экспертиза представляет собой пожалуй самое сложную и наукоемкую область судебной экспертизы, выполняемую квалифицированными судебными экспертами.

В действующем законодательстве различаются несколько видов судебно-медицинской экспертизы:
- первичная;
- дополнительная;
- повторная;
- комиссионная;
- комплексная.
Первый вид судебно-медицинской экспертизы может быть назначен только в первый раз, и зачастую, проводится только одним специалистом. Именно поэтому данный вид и называется «первичная судмедэкспертиза»
В отдельных ситуациях возникают ситуации, когда после проведения первичного экспертного исследования, у следствия (или суда) могут возникнуть новые, дополнительные вопросы, либо же появляются новые материалы по делу, которые требуют дополнительного экспертного изучения. Именно в таких случаях по делу назначается вторая судебно-медицинская экспертиза, которая будет называться «дополнительной».
Повторная судебно-медицинская экспертиза может назначаться в тех случаях, когда заключение судмедэксперта по мнению суда или следствия было выполнено недостаточно обоснованно, либо суд нашел определенные основания не доверять выводам врача-судмедэксперта. Именно в таких случаях дело передается другому судебно-медицинскому эксперту, которому поручаются все те же вопросы, которые задавались на первичной судебно-медицинской экспертизе.
Нельзя также забывать, что по особо сложным случаям, когда для ответа на вопросы суда требуется привлечение врачей различных специальностей, руководителем экспертного учреждения создается целая комиссия судебных экспертов. Именно в таких случаях экспертиза приобретает статус комиссионной.
В случае, когда для выполнения экспертизы руководителем судебно-экспертного учреждения привлекаются врачи различных специальностей, судебно-медицинская экспертиза становится уже не комиссионной, а «комплексной».
Комплексная судебно-медицинская экспертиза представляет совокупность сразу нескольких экспертиз. К примеру, в ходе драки пострадал человеческий глаз, соответтвенно для проведения полоценной судмедэкспертизы и для определения степени утраты здоровья суд обязан назначить комплексную судебно-медицинскую экспертизу, с привлечением в группу экспертов кроме «традиционных» судмедэкспертов врачей-офтальмологов.
В результате расширения экспертной группы новым экспертом — изначально однотомное заключение становится фактически двухтомным сборником, т.к. в дополнение к исследованиям судебно-медицинского эксперта мы прибавляем раздел, выполненный экспертом-офтальмологом.

Объектами экспертизы могут являться:
- живые люди;
- трупы и их части;
- материалы гражданских и уголовных дел;
- объекты биологического происхождения.
Основным формальным требованием к судебно-медицинским экспертным учреждениям является факт наличия у него действующей лицензии на право ведения судебно-медицинской экспертной деятельности.
В отдельных случаях, когда объект исследования имеет нестандартный характер, т.е. когда для ответа на поставленные судом вопросы требуется привлечение сил сторонних лабораторий или иных научно-исследовательских организаций, наше экспертное учреждение, так же как и другие государственные экспертные учреждения вынуждено привлекать сторонние силы и ресурсы.
В данном механизме привлечения сторонних лабораторных ресурсов мы не видим каких-либо нарушений лицензионных условий, т.к. все сторонние организации, проводящие для нас лабораторные исследования в обязательном порядке обеспечены всем необходимым набором разрешений и лицензий, а лабораторное оборудование, задействовано в аналитических исследования в обязательном порядке проверяется нами на наличие сертификата о поверке.
![]() |
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источник: http://sud-expertiza.ru/sudebno-medicinskaya-ekspertiza/

Юрист: стаж 18 лет
Образование: Воронежский институт Министерства внутренних дел Российской Федерации
Специализация: Правовое обеспечение национальной безопасности