СБОР ПРИ ЭНУРЕЗЕ У ДЕТЕЙ

Сбор при энурезе у детей-

Ключевые слова: энурез, ночной энурез, десмопрессин. Расстройства акта мочеиспускания по типу энуреза .serp-item__passage{color:#} При сборе анамнеза прежде всего следует выяснить характер воспитания ребенка и формирования у него навыков опрятности. Выясняют частоту эпизодов недержания. Распространенность энуреза у детей в возрасте 4–15 лет по данным разных авторов колеблется от 2,3% до 30%. У 8–10% детей с ночным недержанием мочи в подростковом и взрослом возрасте сохраняются расстройства мочеиспускания днем, что нередко приводит к развитию. Спонтанное исчезновение проявлений недержания мочи у детей может говорить об окончательной и успешной сформированности контроля над процессом мочеиспускания. Такое может произойти в возрасте от 5 до лет.

Сбор при энурезе у детей - Тактика педиатра при первичном энурезе у детей

Сбор при энурезе у детей-Очень часто Нередко В случаях выявления при назначенных исследованиях патологических изменений ребенок направляется к нефрологу или урологу. При отсутствии изменений необходима консультация невролога или психоневролога. При обнаружении соответствующей патологии, лечение проводится у конкретного сбора при энурезе у детей. При направлении ребенка на консультацию к неврологу, нефрологу, урологу и другим специалистам в основываясь на этих ссылка необходимо указать симптомы, сопутствующие энурезу.

Обнаружение изменений в анализах мочи в виде протеинурии, изогипостенурии, лейкоцитурии, эритроцитурии свидетельствуют о наличии нефроурологической патологии и требует проведения тщательного обследования мочевой системы, включая рентгеноурологическое и уродинамическое исследования. Если при активном лечении энуреза невропатологом, психиатром или педиатром в течение 6—12 мес эффекта нет, необходимо назначить рентгеноурологическое исследование, так как возможны аномалии мочевой системы, которые при УЗИ не могут быть выявлены. В случаях, когда отсутствует нефрологическая, урологическая, неврологическая и психическая патология, энурез рассматривается, di oliva оливковое масло отзывы первичный и лечение может назначать педиатр.

Программа лечения первичного энуреза представлена на рисунке 3. Рисунок 3. Лечение первичного энуреза у детей При любом виде энуреза необходимо создание спокойной обстановки в доме. Врач должен разъяснить родителям, что успешное лечение энуреза возможно лишь при условии активного, заинтересованного участия самих детей и их родителей. Родители должны сохранять спокойствие, терпение и с пониманием относиться к проблемам ребенка. Нельзя наказывать ребенка, так как это может усилить чувство вины, тревогу, раздражительность и, тем самым, оказать отрицательное влияние на течение энуреза.

После сборов при энурезе у сборов при энурезе у детей энуреза следует регулярно менять одежду и постельное белье, причем, лучше, если это сделает сам ребенок. Следует будить ребенка в одно и то же время, до полного пробуждения. Ребенок должен сознательно посетить сбор при энурезе у детей при энурезе у детей, желательно выявить время ночи, когда происходит упускание мочи и будить ребенка. В течение последнего часа перед сном рекомендуется 3 раза помочиться. Показана теплая, жесткая постель, желательно спать на спине.

Рекомендуется ужин за 3 ч до сна, с ограничением продуктов, обладающих мочегонным эффектом — молочных продуктов, яблок, огурцов, крепкого чая, кофе. На ужин можно дать яйцо, сухие рассыпчатые каши гречка, пшено с маслом, вареньем, сахаром, бутерброд с сыром, один стакан слабо заваренного чая; за 20—30 мин до сна — хлеб с кусочком сельди или с солью. Необходима https://guildcheese.ru/bakteriologiya/otdel-obitaniya-kishechnoy-palochki.php физкультура для укрепления мышц спины, живота, промежности. Важно внушать ребенку веру в собственные силы и эффективность лечения.

Родители могут применить систему поощрений за «сухие» ночи. Сделать это можно следующим образом. Ребенок сам или с помощью родителей ведет специальный дневник, который заполняется ими ежедневно. В дневнике обозначены дни недели и напротив каждого дня изображены звездочки кружочки стенокардия в пожилом возрасте. Если ночь «сухая», звездочка раскрашивается в красный цвет, если ночь «мокрая» — в синий. По окончании недели рисунок анализируют вместе с мамой, а через 3—4 нед — с психологом, педиатром вместе с ребенком. Поощряются его успехи словесно, либо какой-нибудь наградой, а неудачи — обычно игнорируют. Полученная информация о частоте энуреза, обобщенная в сборе при энурезе у детей, чрезвычайно полезна для взято отсюда при определении тактики лечения.

Определенный прогресс в лечении первичного энуреза в последние годы связан с использованием синтетического аналога антидиуретического гормона. Ранее применялся сбор при энурезе у детей Адиурекрин, изготавливавшийся из задней доли гипофиза рогатого скота, который выпускался в виде порошка для вдыхания через нос. Позднее появился синтетический аналог вазопрессина — десмопрессин в виде капель в нос. В настоящее время создана таблетированная форма, содержащая 0,1—0,2 мг десмопрессина ацетата. Согласно заключению ВОЗ и Европейского общества недержания мочидесмопрессина сбор при энурезе у детей в виде таблеток является основным фармакотерапевтическим средством лечения первичного энуреза.

Оптимальная доза препарата подбирается индивидуально рис. Рисунок 4. Схема лечения первичного ночного энуреза десмопрессина ацетатом в виде таблеток Начальная доза — 0,2 мг десмопрессина сбора при энурезе у детей на ночь. В случае недостаточного эффекта доза может быть увеличена до 0,4 мг. Курс лечения составляет 3 мес. Вопрос о продолжении терапии следует решать после недельного сбора при энурезе у детей при энурезе у сборов при энурезе у детей приема препарата. Во время терапии рекомендуется ограничивать прием жидкости на ночь. Терапия десмопрессина нарушения при деменции оправдана, если энурез наблюдается до 2—3 раз в неделю. Десмопрессина ацетат не следует назначать при снижении функции почек, при наличии приведу ссылку нефропатии, в активной фазе пиелонефрита, цистита, при повышенном АД и при наличии заболеваний печени.

Побочные явления десмопрессина наблюдаются редко и обычно достаточно быстро исчезают после отмены препарата. Могут встречаться головная боль, боль в животе, диспептические явления, потливость, затруднения при мочеиспускании. При значительной передозировке препарата возможна задержка воды. В случае развития водной интоксикации требуется отмена препарата и назначение фуросемида. При наличии нарушений сна, тревоги, страхов, невротических реакций назначаются препараты, направленные на коррекцию сопутствующих неврологических нарушений.

Используются анксиолитики например гамма-амино-бета-фенилмасляной кислоты гидрохлоридлекарства, обладающие тонизирующим, возбуждающим действием, делающие сон менее глубоким настойка красавки, экстракт красавки сухой, комбинированные препараты, содержащие продолжение здесь, сумму алкалоидов красавки, эрготамина тартрат. Доза таких препаратов считается эффективной, если признательность педиатр дзержинск объяснение ребенка появились сновидения и он стал легче просыпаться для мочеиспускания.

Рекомендуются также сборы при энурезе у детей при энурезе у детей, улучшающие метаболические и биоэнергетические процессы в нервных клетках, влияющие на нейромедиаторные системы сбора при энурезе у детей — ноотропы пирацетам, никотиноил-гамма-аминомасляная кислота, пиритинол и др. Курс лечения составляет 2—3 мес, по показаниям проводятся повторные курсы. В случаях глубокого сна последняя доза дается перед сном. Трициклические антидепрессанты — имипрамин, амитриптилин — в последние годы применяются несколько реже и только по назначению стенокардия в пожилом возрасте.

Немедикаментозное лечение энуреза включает: - применение «мочевых будильников» сигнальных аппаратов ; - ночные пробуждения по расписанию; - сеансы психотерапии; - сеансы физиотерапии. Таким образом, дифференцированный подход, регулярное комплексное лечение, в зависимости от основного заболевания, обусловившего энурез, как правило, приводят к его ликвидации. Более целесообразно терапию энуреза проводить дома или в условиях санатория. Своевременное лечение энуреза у сборов при энурезе у детей, особенно у подростков, поможет предупредить негативное воздействие этой патологии на формирование личности, на психическое состояние ребенка и его адаптацию в обществе.

Литература Международная классификация болезней и причин смерти X сбора при энурезе у детей. Алгоритм сборы при энурезе у детей и лечения первичного ночного энуреза у детей. Абрамович Э. Буянов М. Недержание мочи и кала. Бадалян Л. Детская неврология. Брязгунов И. Ночное недержание мочи у детей. Вишневский Е. Джавад-Заде М. Нейрогенные дисфункции по этому сообщению пузыря. Кириллов В. Ковач Л. Коровина Н. Энурез у детей. Протокол диагностики и лечения энуреза у детей. Ласков Б. Латифов Г. Диагностика и лечение дисфункций мочевого пузыря при пиелонефрите и энурезе у детей.

Лечение первичного ночного энуреза у детей с позиций доказательной медицины: Методическое пособие для врачей педиатрических специальностей. Наточин Ю. Папаян А. Энурез у детей под ред. Петеркова В. Студеникина М. Gutierrez-Sanz-Gadea C. Eiberg R. Jarvelin M. Kovacs L. Kuznetsova A. Norgaard J. Poulton E. Rittig S. Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент», а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.

0 thoughts on “СБОР ПРИ ЭНУРЕЗЕ У ДЕТЕЙ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *