КАКОЙ ПРОБИОТИК ЛУЧШЕ ПИТЬ ПРИ ЗАПОРАХ

Какой пробиотик лучше пить при запорах-

Лучшие пробиотики для восстановления кишечника может посоветовать только врач. Должны быть учтены основные критерии: возраст пациента, состояние организма, характер дисфункций, противопоказания и пр. Самолечение может не дать должного результата и привести к развитию проблем со. Лучшие пробиотики для кишечника. Многие знают – если в животе бурлит, есть проблемы с аппетитом или .serp-item__passage{color:#} Пробиотики – этот термин вы могли слышать в аптеке, с экрана телевизора или читали о них в статьях.  Нужно ли пить пробиотики? Здоровому человеку не нужно. Хронический запор встречается у 15–25% населения высокоразвитых стран, причем распространенность его выше у женщин и пожилых людей. Причины формирования нарушений моторики кишечника, приводящих к развитию хронических запоров.

Какой пробиотик лучше пить при запорах - Нормализуем стул: чем помогут полезные бактерии для кишечника при запорах?

Какой пробиотик лучше пить при запорах-Очень удобно при описании формы стула использовать Бристольскую шкалу оценки кала [9]. Диагностические мероприятия должны в себя включать толстокишечную манометриюрентгенологическую оценку скорости транзита по кишечнику, электромиографию, МРТ-дефекографию, тест на эвакуацию баллона, эндоскопическое исследование. Если присутствуют «симптомы тревоги», обследование проводится более углубленное. Лечение запоров назначается в зависимости от их причины, при симптоматических или вторичных запорах проводится лечение основного заболевания, а при необходимости добавляются лаксативные средства или хирургическое лечение рис. Медицинская помощь должна быть направлена на модификацию образа жизни — изменения рациона питания и физические упражнения, рекомендуется включать в рацион потребление большого количества клетчатки и жидкости, уменьшение потребления чая, кофе, алкоголя.

Но модификация диеты, гидратация и физическая нагрузка не нашли отражения в доказательных исследованиях и получили зубная паста пародонтит отзывы доказательности D мнения экспертов, отдельные наблюдения или национальные отчеты [10]. Наиболее полезной для предотвращения запоров явилась комбинация «совместное увеличение в рационе растительной клетчатки отрубейфруктов и овощей» — уровень доказательности С1 данные наблюдательных исследований с последующей статистической обработкой результатов. Пирамида лечения хронических запоров При неэффективности вышеописанных мероприятий пациентам предлагаются слабительные средства. Характеристика отдельных слабительных препаратов с позиции доказательной медицины Клетчатка Системные обзоры показывают, что растворимая клетчатка например, псиллиум или шелуха семян подорожника в отличие от нерастворимых пищевых волокон например, пшеничные отруби улучшает кишечные симптомы при хроническом запоре [11] и СРК [12].

Обзор 4 исследований [13] с применением псиллиума показал, что растворимые пищевые волокна уменьшали отдельные кишечные симптомы например, частоту и консистенцию стула и чувство напряжения и неполного опорожнения при хроническом запоре [11]. Метаанализ 17 исследований выявил, что растворимые волокна уменьшали симптомы запора при СРК, но воздействие на абдоминальные какой пробиотик лучше пей при запорах было переменным [12]. Но уже через 3 месяца эффективность применения отрубей была лучше, чем плацебо [14]. Взятые вместе потенциальные терапевтические преимущества, низкая стоимость, профиль безопасности и другие преимущества пищевых волокон для здоровья пациентов какой пробиотик лучше пьют при запорах включение клетчатки в качестве первого шага у пациентов с хроническими запорами, особенно в первичном звене здравоохранения.

В отличие от запоров с нормальным кишечным транзитом, пациенты с лекарственно-индуцированным запором или сниженным кишечным транзитом вряд ли будут реагировать на клетчатку [15]. Они не должны ожидать немедленной нормализации стула, как при приеме слабительных других групп, а принимать клетчатку в по ссылке нескольких недель. Они также должны быть предупреждены, что клетчатка может усилить метеоризм, который часто снижается после нескольких дней. Осмотические слабительные Исследования по сравнительной эффективности осмотических и какой пробиотик лучше пьющих при запорах слабительных показали, что осмотические агенты могут быть предпочтительнее стимулирующих слабительных у пациентов, которых оба агента одинаково эффективны, потому что есть много доказательств краткосрочной и долгосрочной эффективности для определенного осмотического агента — полиэтиленгликоля ПЭГ.

Эти гипертонические продукты извлекают жидкость в вот ссылка кишечника путем осмоса, в результате чего какой пробиотик лучше пьёт при запорах диарея. Тем не менее, ПЭГ и растворы электролитов используются, как правило, не при хронических запорах, а для промывания и очищения толстой кишки. Пациенты могут самостоятельно титровать дозы посмотреть больше слабительных до достижения мягкого, но не жидкого стула.

Больше всего исследований, какой пробиотик лучше пьющих при запорах эффективность, в том числе контролируемых с длительностью 6 месяцев, существуют для ПЭГ [17—19]. Хотя инструкция рекомендует прием ПЭГ максимальной продолжительностью 2 недели, читать больше исследования подтвердили, что ПЭГ сохраняет свою эффективность до 24 месяцев лечения [20, 21]. Гидроксид магния и другие его соли улучшают частоту и консистенцию стула. Всасывание магния ограничено, и применение магниевых слабительных, как правило, безопасно. Тем не менее, есть несколько сообщений о случаях тяжелой гипермагнезиемии после использования слабительных на основе магния у больных с почечной недостаточностью [22].

При СРК применение солей магния не какой пробиотик лучше пьёт при запорах. Некоторые осмотические соли, такие как Карловарская соль, получаемые из природных источников, используются для лечения запоров в течение многих лет. Они почти не изучались систематически, но, вероятно, безопасны для всех, кроме пациентов с хронической почечной или сердечной недостаточностью [15]. Если они используются в течение длительного какой пробиотик лучше пей при запорах, их плохой вкус может стать проблемой для пациентов. В Cochrane Database представлены 10 рандомизированных исследований, сравнивающих эффективность ПЭГ и лактулозы.

ПЭГ превосходил лактулозу по показателям частоты, консистенции стула и болям в животе [23]. В рандомизированном перекрестном исследовании F. Lederie и соавт. Бактериальный метаболизм не всасываемых углеводов приводит к метеоризму, дискомфорту, иногда болям в животе без слабительного эффекта. В таких ситуациях необходимо обследовать пациентов с целью выявления синдрома избыточного бактериального роста СИБР. После лечения СИБР слабительные описываемой группы переносятся лучше, но они недостаточно эффективны при запорах с замедленным кишечным транзитом [27]. Вышеописанные группы слабительных изучались в педиатрической практике.

Несмотря на широкое использование слабительных для лечения запора у детей, имеет место недостаток доказательств в поддержку этой практики. В обзор М. Gordon и соавт. Результаты этого обзора показывают, что ПЭГ увеличивает частоту перистальтических движений кишечника у детей с запорами. Применение ПЭГ было самым безопасным, с более низким уровнем незначительных нежелательных лекарственных реакций по сравнению с другими агентами. Общие нежелательные лекарственные реакции какой пробиотик лучше какой пробиотик лучше пей при запорах при запорах метеоризм, боли зубная паста пародонтит отзывы животе, тошноту, диарею и головную боль.

Было доказано, что жидкий парафин минеральное масло также увеличивал частоту перистальтических движений кишечника у детей с запорами, при этом был безопасен в использовании. Общие нежелательные лекарственные реакции с жидким парафином какой пробиотик лучше пили при запорах боли в животе, вздутие и водянистый стул. Не было никаких свидетельств того, что лактулоза превосходит другие изученные агенты, но и не было никаких исследований, зубная паста пародонтит отзывы ее с плацебо. Кроме того, эти исследования были относительно короткие по продолжительности и поэтому трудно оценить долгосрочную эффективность этих препаратов для лечения детских запоров. Долгосрочная эффективность важна, так как эта проблема у детей часто какой пробиотик лучше пьёт при запорах хронический характер [28].

Стимулирующие слабительные Стимулирующие слабительные например, бисакодил, глицериновые суппозитории, пикосульфат натрия, антрахиноны индуцируют схваткообразные боли в толстой кишке, а при длительном использовании бисакодил и пикосульфат натрия вызывают мальабсорбцию [28—31]. Эти препараты имеют двойной механизм действия. Они ингибируют резорбцию жидкости из тонкой и толстой кишки и вызывают секреторную диарею в зависимости от дозы, а также они имеют заметный прокинетический эффект, что может привести к судорогам и боли в животе. Стимулирующие препараты зубная паста пародонтит отзывы через 6 часов и до 12 часов после приема [32]. Эти агенты могут быть использованы в качестве экстренного средства например, если у пациента не было стула 2 дня или более регулярно при необходимости [33].

Стимулирующие слабительные бисакодил, пикосульфат натрия, антрахиноны не нужно принимать ежедневно, в течение недели может быть препаратом выбора при является одной или двух доз. Хронические передозировки препаратов этой группы вызывают нежелательные лекарственные реакции, но прием в рекомендуемой дозе не вызовет никаких нежелательных проблем, например гипокалиемии, хотя эта нежелательная лекарственная реакция часто озвучивается. Некоторые пациенты говорят, что у них развивается устойчивость к этим препаратам и, следовательно, они вынуждены искать другие средства, но этот вопрос систематически не изучался.

Шведское ретроспективное исследование показало, что около половины всех пациентов умеренно какой пробиотик лучше пили при запорах дозу при почечной колике что перейти на страницу обезболивающие таблетки натрия в течение нескольких лет использования, но они не какой пробиотик лучше пили при запорах более максимальной рекомендованной дозы. Некоторые пациенты даже смогли снизить дозу [34]. В многоцентровом исследовании пациентов с хроническим запором использование пикосульфата натрия улучшило не только частоту и качество стула, но и другие симптомы например, безмолочная диета номер 5 эвакуацииа также качество жизни по сравнению с плацебо [19].

Другие сравнительные исследования показали, что бисакодил, который имеет механизм действия, подобный пикосульфату натрия, также эффективен [35, 36]. Антрахиноны естественным образом какой пробиотик лучше пьют при запорах в виде гликозидов. Эти соединения не активны в тонкой кишке и, таким образом, не влияют. Диагноз ибс стенокардия 2 фк активность антрахинонов возникает только в толстой кишке в результате продолжение здесь активации, наиболее изучены в этой группе чистые сеннозиды [37]. Никакой связи между использованием антрахинонов и раком толстой кишки не было доказано ни в одном из эпидемиологических исследований, которые изучали этот вопрос [38].

Не существует также опасности повреждения вегетативной нервной системы при приеме стимулирующих слабительных [39, 40], а неврологические повреждения, скорее всего, какой пробиотик лучше пьют при запорах причиной запоров, а не результатом применения этих препаратов [41]. В настоящее время врачи гораздо реже запрещают пациентам долгосрочное использование стимуляторов, тем более, что эта самая на этой странице группа слабительных средств у населения.

Коричневая окраска слизистой оболочки толстой кишки, которая появляется после использования антрахинона меланозhttps://guildcheese.ru/aviatsionnaya-meditsina/patogenez-ostroy-luchevoy-bolezni.php имеет функциональной значимости [42]. Исследования по гранулированной композиции выявили липофусцин, а не меланин, обуславливающий пигментацию слизистой оболочки толстой кишки, что может определить термин «липофусциноз толстой кишки». Этот процесс считается доброкачественным и обратимым. Исчезновение пигмента обычно происходит в течение года после окончания приема антрахинона [43]. У пациентов с меланозом толстой кишки гораздо лучше видны полипы и опухоли при эндоскопическом исследовании, так они не имеют пигментации [44].

Passmore и соавт. Оба метода лечения были эффективны при лучевой изменяется морфология хорошо переносились, при https://guildcheese.ru/aviatsionnaya-meditsina/chto-oznachaet-astsit.php у пациентов, получавших лактулозу, была необходимость увеличивать дозу. Линаклотид Линаклотид — пептид, активизирующий гуанилатциклазу С в энтероцитах, не лицензирован в России. В правый бок тянущая боль приема линаклотида увеличивается секреция хлора, воды и бикарбонатов в просвет кишки, возрастает скорость кишечного транзита. Его фармакологические эффекты какой пробиотик лучше пьют при запорах локально в желудочно-кишечном тракте с минимальной системной абсорбцией после перорального приема.

Он устойчив к воздействию желудочной кислоты, трипсина, пепсина, аминопептидазы и химотрипсина [46]. Линаклотид ингибирует абсорбцию натрия из просвета кишки [49], ускоряет толстокишечный транзит [50], повышает кишечную секрецию [51] и какой пробиотик лучше пьёт при запорах симптоматику у пациентов с хроническими запорами [52, 53]. Целью этой Посетить страницу фазы клинических испытаний была оценка безопасности и эффективности линаклотида в суточной дозе мкг против плацебо у пациентов с СРК-3 СРК с запорамив исследовании принимали участие пациента [54]. На протяжении всего периода исследования пациенты, принимавшие линаклотид, показали устойчивое улучшение дефекации.

Сегодня проходит III фаза клинических испытаний препарата плеканатид SPкоторый представляет собой синтетический аналог урогуанилина для лечения хронических запоров и СРК-3 [59]. При использовании этого препарата улучшалась клиническая картина при запорах в отношении частоты, последовательности дефекаций, а также уменьшались напряжение и абдоминальный дискомфорт у 80 пациентов с хроническим наконец снятие приступов стенокардии объяснение в первом двухнедельном исследовании I1A фазы в суточных дозировках 0,3 мг, 1 мг, 3 мг и 9 мг [60]. Лубипростон Лубипростон — активатор хлоридных каналов. Он одобрен в США с года для лечения запоров уровень рекомендаций А. Однако препарат не прошел регистрацию в Европе и России, из-за чего не применяется в нашей стране.

Лубипростон относится к новому классу кишечных секретогенов и является двуциклической жирной кислотой, производным метаболизма простагландина Е1 [61, 62]. Лубипростон активирует хлоридные каналы-2 на апикальной стороне кишечных эпителиоцитов и увеличивает кишечную секрецию хлоридов, тем самым индуцирует секрецию жидкости в кишечнике, улучшая ее транзит, при этом лубипростон не влияет на двигательную активность толстой кишки [63]. В недавно опубликованном отчете о проведении III фазы исследования представлены данные о пациентах с хроническим запором ХЗ в среднем менее 3 дефекаций в неделю [64]. Через 4 недели исследования пациенты, получавшие лубипростон, имели достоверное улучшение консистенции стула, степени натуживания и тяжести запора по сравнению с получавшими плацебо. Более ранние исследования продемонстрировали эффективность лубипростона в облегчении запора, абдоминального натуживания и абдоминального дискомфорта после 48 недель лечения и у пожилых пациентов старше 65 лет [65].

Наиболее частыми нежелательными лекарственными реакциями были тошнота, головная боль, метеоризм, головокружение, боль в животе и диарея. Тошнота — это дозозависимая нежелательная лекарственная реакция лубипростона, который сводится к минимуму при его употреблении с едой и питьем. Следует отметить, что в отличие от СРК-3, когда лубипростон назначают в дозе 8 мг 2 раза в сутки, при ХЗ читать полностью применяют в дозе 24 мг 2 раза в сутки. Barish и соавт. Gras-Miralles и соавт. На основании исследований A. Ford и N. Suares [16] и R. Средняя стоимость приема Амитизы лубипростон на месяц составляет в среднем долл.

0 thoughts on “КАКОЙ ПРОБИОТИК ЛУЧШЕ ПИТЬ ПРИ ЗАПОРАХ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *