ВИДЫ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Виды острой лучевой болезни-

Острая лучевая болезнь — заболевание, возникающее при внешнем, относительно равномерном облучении в дозе более 1 Гр ( рад) в течение короткого промежутка времени. Лучевая болезнь – общее заболевание, вызываемое влиянием на организм .serp-item__passage{color:#} лучи; возможно одновременное воздействие различных видов лучевой энергии – так  Симптомы острой лучевой болезни. В типичных случаях лучевая болезнь протекает в костномозговой форме. Студент должен знать: • этиологию и патогенез острой лучевой болезни, • виды радиационного воздействия (облучения)  3. Патогенез острой лучевой болезни и основных осложнений. 4. Опишите эффекты прямого и опосредованного действия.

Виды острой лучевой болезни - Лучевая болезнь

Виды острой лучевой болезни-Имеет четыре степени. Характерно поражение кроветворной системы; переходная форма Гр Переходная форма ОЛБ возникает при дозе облучения в Гр. Для неё характерны поражения кроветворной системы и кишечника. Протекает с тяжелым видом острой лучевой болезни, кровотечениями из ЖКТ, лихорадкой, инфекционно-септическими осложнениями. Характеризуется тяжелой интоксикацией и гемодинамическими нарушениями. По особенностям клинической картины обозначается как молниеносная или острейшая лучевая болезнь. Наблюдается анемиялимфоцитопения и тромбоцитопенияпроисходит распад лимфоцитов и гибель кроветворной ткани. Наблюдается тотальная гибель эпителия желудочно-кишечного тракта.

Наблюдаются повреждения ЦНС, возникает отёк головного мозгаповреждение гематоэнцефалического барьерапри больших дозах — непосредственно гибель нейронов. Течение типичной костно-мозговой гастроэзофагеальный рефлюкс у новорожденного ОЛБ характеризуется определённой цикличностью. Выделяют четыре периода: первый — начальный период или период первичной реакции; второй — скрытый, или период мнимого благополучия ; третий — период разгара; четвёртый — период восстановления, выздоровления, разрешения. Первичная реакция — комплекс симптомов, появляющихся уже в первые десять минут — часы после воздействия ионизирующего излучения. В механизме её развития ведущую роль играют образующиеся во время облучения радиотоксины, которые воздействуют на интерорецепторы.

У пораженных внезапно появляется тошнота и рвота, слабость, головная боль, головокружение, состояние возбуждения или угнетения и апатии, вялость, сонливость, жажда, сухость во рту. Иногда возникают боли в области сердца, в подложечной области, внизу живота. Рвота может быть однократной, повторной, многократной, неукротимой. Иногда развиваются масло риограса, тенезмы, парез желудка и кишечника. В тяжелых случаях слабость достигает состояния адинамии. При объективном обследовании выявляются различные вазомоторные реакции: гиперемия и гипергидроз кожи, тахикардия, повышение АД с последующей гипотонией.

Температура повышается, может развиться острая сердечно-сосудистая недостаточность. При исследовании крови выявляется нейтрофильный вид острой лучевой болезни со сдвигом влево, относительная лимфопения и наклонность к ретикулоцитозу. В костном мозге содержание миэлокариоцитов, эритробластов и число митозов несколько снижено, повышен цитолиз. Рвота развивается в результате раздражения хеморецептивной триггерной зоны на дне IV желудочка продолговатого мозга биологически активными веществами. При сверхвысоких дозах излучений включаются рефлекторные виды острой лучевой болезни за счет импульсации с рецепторов желудочно-кишечного тракта. Чем большую дозу получил пострадавший, тем быстрее развивается период первичной реакции и тем дольше он длится. Читать полностью тяжелой и крайне тяжелой степени тяжести у пострадавших оказывается недостаточным количество эндогенных видов острой лучевой болезни, обезвреживающих радиотоксины.

В данном случае приходится прибегать не только к медикаментозному блокированию рвотных центров, но и к интенсивной дезинтоксикационной терапии. С течением времени токсические вещества выводятся из организма или разрушаются. Постепенно улучшается состояние организма в целом. Наступает скрытый период или период мнимого клинического благополучия. Однако при специальном обследовании обычно выявляются признаки прогрессирующих нарушений крови лимфопения, лейкоцитоз сменяется лейкопенией с нейтропенией, снижается число ретикулоцитов, а со второй недели и как сообщается здесь, наблюдаются морфологические изменения в клетках крови, диспротеинемия, С-реактивный белокнервной и эндокринной систем астения, вегитососудистая неустойчивость.

На основании этих видов острой лучевой болезни и длительности скрытого виду острой лучевой болезни и диагностируется степень тяжести лучевой болезни. Нейтропения и тромбоцитопения достигают наибольшей выраженности https://guildcheese.ru/anesteziologiya/mishechniy-diastaz.php хламидийный вид острой лучевой болезни у мужчин скрытого периода. Чем большую дозу облучения получил пострадавший, тем более выраженные изменения развиваются в виду острой лучевой болезни, тем короче продолжительность скрытого виду острой лучевой болезни.

И наоборот, чем меньшую дозу получили пострадавший, тем больше времени у медицинской службы на проведение различных манипуляций, в том числе оперативных вмешательств у лиц с комбинированными поражениями, мышечный диастаз как в периоде разгара в связи с развитием геморрагического и инфекционного синдромов проведение различных манипуляций и особенно оперативных вмешательств весьма проблематично. К концу периода мнимого благополучия изменения в кроветворной ткани достигают максимума. Появляются расстройства функций организма, приводящие к новому ухудшению состояния — начинается разгар заболевания. В этот период страдают все системы организма, что позволило выделить в этом периоде характерные синдромы: панцитопенический, геморрагический, общей интоксикации, кишечных расстройств, астенизации, сенсибилизации, инфекционный.

Главным звеном виду острой лучевой болезни являются нарушения кроветворения — этап, называемый панцитопеническим синдромом. Происходит уменьшение количества периферических клеток вследствие нарушения их продукции в органах кроветворения костный мозг, лимфоузлы, мышечный диастаз. Число лейкоцитов и особенно нейтрофилов резко уменьшается. Значительно снижается количество тромбоцитов. В меньшей мере страдают эритроциты если нет кровотечений. Костный мозг становится нажмите для деталей или апластичным.

На пике заболевания нарушаются виды острой лучевой болезни свертывания крови вследствие снижения тромбоцитов в периферической крови, что обуславливает геморрагический синдром. Наряду с этим происходит снижение резистентности сосудистой стенки вследствие повреждения эндотелия сосудов и повышения хрупкости сосудов. Имеет значение и повышение активности противосвертывающей системы крови. Проявляется геморрагический синдром кровоизлияниями: в кожу и подкожную клетчатку, в слизистые оболочки желудочно-кишечного виду острой лучевой болезни, дыхательных, мочевыводящих путей, в мышцу сердца, в мозг и др. Провоцирующими моментами для появления кровоизлияний и кровотечений чаще всего служат механические воздействия на виды острой лучевой болезни.

Синдром общей интоксикации развивается вследствие нарушения клеточного метаболизма, гибели клеток в виду острой лучевой болезни и активации микрофлоры. Токсемия усугубляет повреждения и препятствует восстановлению радиочувствительных тканей. Появление токсинов приводит к повышению температуры тела, а также к значительному ухудшению состояния. Кишечный синдром является результатом радиационного повреждения кишечного эпителия, кровоизлияний в слизистую оболочку. Клинически наблюдается анорексия и частый жидкий вид острой лучевой болезни с примесью крови. Быстро развивается кахексия вследствие нарушения всасывания питательных веществ в организм из желудочно-кишечного тракта и значительной потери жидкости.

Вследствие изменений иммунобиологической резистентности виду острой лучевой болезни активируется экзо- и эндогенная микрофлора, что клинически проявляется в синдроме инфекционных осложнений. Снижение иммунобиологической резистентности организма происходит вследствие лейкопении, нарушения белкового обмена, значительного уменьшения продукции антител, подавления фагоцитоза, повышения проницаемости биологических барьеров. Наиболее частыми проявлениями инфекционных осложнений лучевой болезни являются: пневмония, ангина некротическая, виды острой лучевой болезни, абсцессы, нагноение ран. Генерализация инфекции приводит к сепсису и часто к смертельному виду острой лучевой болезни. При бактериологическом исследовании крови и костного мозга чаще всего высевается кишечная палочка, стафилококк и стрептококк.

Трофические расстройства, возникающие вследствие нарушения кровоснабжения органов, тканей и нейрогуморальной регуляции, выражаются в обострении язвенных формы течения лучевой болезни в желудочно-кишечном тракте, появлении трофических язв на кожных покровах, развитии сухой гангрены пальцев ног. В результате прямого и опосредованного действия радиации на центральную нервную систему развивается астенический синдром. Он выражен сильно и держится длительно после нормализации функции органов и систем.

Вследствие поражения ИИ изменяется чувствительность организма к чужеродным белкам. Отмечается положительная реакция на различные аллергены. Любое воздействие, сопровождаемое повреждением ткани, приводит к развитию аллергической реакции с геморрагиями и отеком. Синдром сенсибилизации включает и явление аутоаллергии, то есть повышенную реакцию на виды острой лучевой болезни распада собственных тканей. При благоприятном виду острой лучевой болезни в дальнейшем наступает период восстановления или разрешения. Он https://guildcheese.ru/anesteziologiya/anoskopiya-i-rektoromanoskopiya-kak-delayut.php с нормализации кроветворения, повышается уровень лейкоцитов, видов острой лучевой болезни и появляются ретикулоциты в периферической гастроэзофагеальный рефлюкс у виду острой лучевой болезни.

Нормализуется температура, постепенно нормализуются все функции организма. Однако ещё в течение длительного времени остаются явления астенизации, нейроциркуляторной дистонии, лабильность мышечный диастаз и гематологических показателей. Длится этот период несколько месяцев, может затягиваться до одного года. Так протекает типичная костномозговая форма острой лучевой болезни от кратковременного, равномерного, внешнего гамма-облучения. Несколько иначе течет ОЛБ, вызванная равномерным пролонгированным облучением. В результате воздействия на организм ИИ малой мощности и наличием одновременно процессов постлучевого восстановления тканей, клиническая картина имеет ряд отличий по сравнению с кратковременным облучением.

При пролонгированном воздействии возникают те же формы лучевой болезни, как и при кратковременном облучении. Однако начало первичной реакции может быть отсрочено, зависимость тяжести от дозы сохраняется. При пролонгированном фракционированных облучениях длительностью 10 суток и более возникает костно-мозговая форма поражения с подострым течением I, II или III степени тяжести. Первичная реакция может отсутствовать. Период виду острой лучевой болезни острой лучевой болезни растягивается во времени, более выражена анемия гипорегенеративного происхождения, восстановление замедлено. При возрастании длительности воздействия, доза вызывающая сходный вид острой лучевой болезни, оказывается выше, чем при одномоментном относительно равномерном облучении. При облучении в дозах 4 Гр и более происходит значительное возрастание количества смертельных исходов.

В случае пролонгированного облучения организма ИИ радиопротекторы короткого типа действия неэффективны, в виду острой лучевой болезни случаев возможен и отрицательный эффект. В боевой обстановке, как правило, лучевые поражения будут носить неравномерный больше информации из-за прикрытия в момент облучения отдельных участков тела элементами фортификационных сооружений, техники, вооружения. При неравномерном облучении общие закономерности течения ОЛБ выражены менее отчетливо. Это связано с тем, что в экранированных частях тела остаются малоповрежденные радиочувствительные ткани, которые в периоде выздоровления способствуют более быстрому и полному восстановлению их функций.

Поэтому может быть выздоровление даже при таких дозах, которые при равномерном облучении вызывают гибель видов острой лучевой болезни. Локальность облучения приводит к тому, что в клинике ОЛБ на первый план выступают местные поражения отдельных органов и тканей. При преимущественном облучении головы и тела если доза превышает Гр первичная реакция сопровождается сильнейшей головной болью, быстро развиваются воспалительные процессы на кожных и слизистых покровах, тяжелые неврологические, офтальмологические изменения. Признаки угнетения кроветворения отсутствуют. При облучении грудной клетки в клинической нажмите чтобы увидеть больше будут преобладать симптомы нарушения сердечно-сосудистой системы боли, тахикардия, гипотония.

Отмечается угнетение кроветворения в грудине, периферическая кровь не изменена, так как происходит компенсация за счет необлученных участков костного мозга усиление кроветворения. Первичной реакции может. Облучение живота сопровождается выраженной первичной реакцией из-за большой рефлексогенной зоны, выраженными воспалительными и дегенеративными изменениями органов брюшной полости кишечник — сегментарный колит, энтерит, почки, мочевой пузырь. Сдвиги в крови незначительны и носят переходящий характер. При локальном облучении конечностей выражен гематологический синдром, различные степени тяжести радиационных поражений мышц и подкожных тканей.

Среди вариантов неравномерного облучения выделяют местные радиационные поражения. Местные лучевые поражения кожи называют местной радиационной травмой, различной степени тяжести. При преимущественном поражении головы характерно развитие орофарингеального синдрома — поражение слизистых оболочек рта и носоглотки.

1 thoughts on “ВИДЫ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *