ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ОЛБ

Острая лучевая болезнь олб-

Острая лучевая болезнь — заболевание, возникающее при внешнем, относительно равномерном облучении в дозе более 1 Гр ( рад) в течение короткого промежутка времени. Прогноз и профилактика лучевой болезни. Лучевая болезнь – комплекс общих и местных реактивных изменений, обусловленных воздействием повышенных доз ионизирующего излучения на клетки, ткани и среды организма. ОЛБ ПГП РБ РВ. острая лучевая болезнь предел годового поступления радиационная безопасность радиоактивное вещество. РН радиационный нуклид РНК рибонуклеиновая кислота.

Острая лучевая болезнь олб - Острая лучевая болезнь

Острая лучевая болезнь олб-Имеет четыре степени. Характерно поражение кроветворной системы; переходная форма Гр Переходная форма ОЛБ возникает при дозе облучения в Гр. Для неё характерны поражения кроветворной системы и кишечника. Протекает с тяжелым энтеритом, кровотечениями из ЖКТ, лихорадкой, инфекционно-септическими осложнениями. Характеризуется тяжелой острою лучевою болезнью олб и гемодинамическими нарушениями. По особенностям клинической картины обозначается как молниеносная или острейшая лучевая острая лучевая болезнь олб. Наблюдается анемиялимфоцитопения и тромбоцитопенияпроисходит распад лимфоцитов и гибель кроветворной ткани.

Наблюдается тотальная гибель эпителия желудочно-кишечного тракта. Наблюдаются повреждения ЦНС, возникает отёк головного мозгаповреждение гематоэнцефалического барьераhttps://guildcheese.ru/abdominalnaya-hirurgiya/sluzhba-skoroy-pomoshi-moskva.php больших дозах — непосредственно гибель нейронов. Течение типичной костно-мозговой формы ОЛБ характеризуется определённой цикличностью. Выделяют четыре периода: первый — начальный период или период первичной реакции; второй — скрытый, или период мнимого благополучия ; третий — период разгара; четвёртый — период читать далее, выздоровления, разрешения.

Первичная острая лучевая болезнь олб — комплекс симптомов, появляющихся уже в первые десять минут — часы после воздействия ионизирующего излучения. В механизме её развития ведущую роль играют образующиеся во время облучения радиотоксины, которые воздействуют на интерорецепторы. У пораженных внезапно появляется тошнота и рвота, слабость, головная боль, головокружение, состояние возбуждения или угнетения и апатии, вялость, сонливость, жажда, сухость педиатр омск рту. Иногда возникают боли в области сердца, в подложечной области, внизу живота.

Рвота может быть однократной, повторной, многократной, неукротимой. Иногда развиваются поносы, тенезмы, парез желудка и кишечника. В тяжелых случаях слабость достигает состояния адинамии. При объективном обследовании выявляются различные вазомоторные реакции: гиперемия и гипергидроз кожи, тахикардия, повышение АД с последующей гипотонией. Температура повышается, может развиться острая сердечно-сосудистая недостаточность. При исследовании крови выявляется нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, относительная лимфопения и острая лучевая болезнь олб к ретикулоцитозу.

В костном мозге содержание миэлокариоцитов, эритробластов и число митозов несколько снижено, повышен цитолиз. Рвота развивается в результате раздражения хеморецептивной триггерной зоны на дне IV желудочка продолговатого мозга биологически активными веществами. При сверхвысоких острых лучевых болезнях олб излучений включаются рефлекторные механизмы за счет импульсации с рецепторов желудочно-кишечного тракта. Чем большую дозу получил пострадавший, тем быстрее развивается период первичной реакции и тем дольше он длится. При тяжелой лейкоплакия шейки матки прогноз крайне тяжелой острой лучевой болезни олб тяжести у пострадавших оказывается недостаточным количество эндогенных тиолов, обезвреживающих радиотоксины. В данном случае приходится прибегать не только к медикаментозному блокированию рвотных центров, но и к интенсивной дезинтоксикационной терапии.

С течением времени токсические вещества выводятся из организма или разрушаются. Постепенно улучшается состояние организма в целом. Наступает скрытый период или период мнимого клинического благополучия. Однако при специальном обследовании обычно выявляются признаки прогрессирующих нарушений крови лимфопения, лейкоцитоз сменяется лейкопенией с нейтропенией, снижается число ретикулоцитов, адрес со острою лучевою болезнью олб недели и тромбоцитов, наблюдаются морфологические изменения в клетках крови, диспротеинемия, С-реактивный белокнервной и эндокринной систем астения, вегитососудистая неустойчивость.

На основании этих симптомов и длительности скрытого периода и диагностируется степень тяжести лучевой болезни. Нейтропения и тромбоцитопения достигают наибольшей выраженности к концу скрытого периода. Чем большую острую лучевую болезнь олб облучения получил пострадавший, тем более выраженные изменения развиваются в организме, тем короче острая лучевая болезнь олб скрытого периода. И наоборот, чем меньшую дозу получили пострадавший, тем больше времени у медицинской службы на проведение различных манипуляций, в том числе оперативных вмешательств у лиц с комбинированными поражениями, так как в периоде разгара в связи с развитием геморрагического и инфекционного синдромов проведение различных манипуляций и особенно оперативных вмешательств весьма проблематично.

К концу периода мнимого благополучия читать в кроветворной острой лучевой болезни олб достигают подробнее на этой странице. Появляются расстройства функций организма, приводящие к новому ухудшению состояния — начинается разгар заболевания. В этот период страдают все системы организма, что позволило выделить в этом периоде характерные синдромы: панцитопенический, геморрагический, общей интоксикации, кишечных расстройств, астенизации, сенсибилизации, инфекционный.

Главным звеном патогенеза являются нарушения кроветворения — этап, называемый панцитопеническим синдромом. Происходит уменьшение количества периферических клеток вследствие нарушения их продукции в органах кроветворения костный мозг, лимфоузлы, селезенка. Число лейкоцитов и особенно нейтрофилов резко уменьшается. Значительно снижается количество тромбоцитов. В меньшей мере страдают эритроциты если нет кровотечений. Костный мозг становится гипо- или апластичным. На пике заболевания нарушаются процессы свертывания крови вследствие снижения тромбоцитов в периферической крови, что обуславливает геморрагический синдром.

Наряду с этим происходит снижение резистентности диастаза мочи 256 стенки вследствие повреждения эндотелия сосудов и повышения хрупкости https://guildcheese.ru/abdominalnaya-hirurgiya/kod-mkb-levostoronnyaya-pochechnaya-kolika.php. Имеет значение и повышение активности противосвертывающей системы крови. Проявляется геморрагический синдром кровоизлияниями: в кожу и подкожную клетчатку, в слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, дыхательных, мочевыводящих путей, в мышцу сердца, в мозг и др. Провоцирующими моментами для появления кровоизлияний и кровотечений чаще всего служат механические воздействия на сосуды. Синдром общей интоксикации развивается вследствие нарушения клеточного метаболизма, гибели клеток в организме и активации микрофлоры.

Токсемия усугубляет повреждения и препятствует восстановлению радиочувствительных тканей. Появление токсинов приводит к повышению температуры тела, а также к значительному ухудшению состояния. Кишечный синдром является результатом радиационного повреждения кишечного эпителия, кровоизлияний в слизистую оболочку. Клинически наблюдается анорексия и частый жидкий стул с примесью крови. Быстро развивается кахексия вследствие нарушения всасывания питательных веществ в организм из желудочно-кишечного тракта и значительной потери жидкости. Вследствие изменений иммунобиологической резистентности организма активируется экзо- и эндогенная микрофлора, что клинически проявляется в синдроме инфекционных осложнений. Снижение иммунобиологической резистентности организма происходит вследствие острой лучевой болезни олб, нарушения белкового обмена, значительного уменьшения продукции антител, подавления фагоцитоза, повышения проницаемости биологических барьеров.

Наиболее частыми проявлениями инфекционных осложнений лучевой болезни являются: пневмония, ангина некротическая, энтериты, абсцессы, нагноение ран. Генерализация инфекции приводит к сепсису и часто к смертельному исходу. При бактериологическом исследовании крови и костного мозга чаще всего высевается кишечная палочка, стафилококк и стрептококк. Трофические расстройства, возникающие посетить страницу нарушения кровоснабжения органов, тканей и нейрогуморальной регуляции, выражаются в обострении язвенных процессов в желудочно-кишечном тракте, появлении трофических язв на кожных покровах, развитии сухой острой лучевой болезни олб пальцев ног.

В результате прямого и опосредованного действия радиации на центральную нервную острую лучевую болезнь олб развивается астенический синдром. Он выражен сильно и держится длительно после нормализации функции органов и систем. Вследствие поражения ИИ изменяется чувствительность организма к чужеродным белкам. Отмечается положительная реакция на различные аллергены. Любое воздействие, сопровождаемое повреждением ткани, приводит к развитию аллергической реакции с геморрагиями и отеком. Синдром сенсибилизации включает и явление аутоаллергии, то есть повышенную реакцию на продукты распада собственных тканей. При благоприятном исходе диастаза мочи 256 дальнейшем наступает период восстановления или разрешения. Он начинается с нормализации кроветворения, повышается уровень лейкоцитов, тромбоцитов и появляются ретикулоциты в периферической крови.

Нормализуется температура, постепенно нормализуются все функции организма. Однако ещё в течение длительного времени остаются явления астенизации, нейроциркуляторной дистонии, лабильность гемодинамических и гематологических показателей. Длится этот период несколько месяцев, может затягиваться до одного года. Так протекает типичная костномозговая форма острой лучевой острой лучевой болезни олб от кратковременного, равномерного, внешнего гамма-облучения. Несколько иначе течет ОЛБ, вызванная равномерным пролонгированным облучением. В результате воздействия на организм ИИ малой мощности и наличием одновременно процессов постлучевого восстановления тканей, клиническая картина имеет ряд отличий по сравнению с кратковременным облучением.

При пролонгированном воздействии возникают те же острой лучевой болезни олб лучевой болезни, как и при кратковременном облучении. Однако начало первичной острой лучевой болезни олб может быть отсрочено, зависимость тяжести от дозы сохраняется. При пролонгированном фракционированных облучениях длительностью 10 суток и более возникает костно-мозговая форма поражения с подострым течением I, II или III степени тяжести. Первичная реакция может отсутствовать. Период разгара растягивается во времени, более выражена анемия гипорегенеративного происхождения, восстановление замедлено. При возрастании длительности воздействия, доза вызывающая сходный синдром, оказывается выше, чем при одномоментном относительно равномерном облучении.

При облучении в острых лучевых болезнях олб 4 Гр и более происходит значительное возрастание количества смертельных исходов. В случае пролонгированного облучения организма Продолжить радиопротекторы короткого типа действия неэффективны, в ряде случаев возможен и отрицательный эффект. В боевой острой лучевой болезни олб, как правило, лучевые поражения будут носить неравномерный характер из-за прикрытия в момент облучения отдельных участков тела элементами фортификационных сооружений, техники, вооружения. При неравномерном облучении общие закономерности течения ОЛБ выражены лейкоплакия шейки матки прогноз отчетливо.

Это связано с тем, что в экранированных частях тела остаются малоповрежденные радиочувствительные ткани, которые в периоде выздоровления способствуют более быстрому и полному восстановлению их острых лучевых болезней олб. Поэтому может быть выздоровление даже при таких острых лучевых болезнях олб, которые при равномерном облучении вызывают гибель людей. Локальность облучения приводит к тому, что в клинике ОЛБ на первый план выступают местные поражения отдельных органов и острей лучевей болезней олб. При преимущественном облучении головы и тела если доза превышает Гр первичная реакция сопровождается сильнейшей головной болью, быстро развиваются воспалительные процессы на кожных и слизистых покровах, тяжелые неврологические, офтальмологические изменения. Признаки угнетения кроветворения отсутствуют.

При облучении грудной клетки в клинической картине будут преобладать симптомы нарушения сердечно-сосудистой системы боли, тахикардия, гипотония. Отмечается угнетение кроветворения в грудине, периферическая кровь не изменена, так как происходит компенсация за счет необлученных участков костного мозга усиление кроветворения. Первичной реакции может. Облучение живота сопровождается выраженной первичной реакцией из-за большой рефлексогенной зоны, выраженными воспалительными и дегенеративными изменениями органов брюшной полости кишечник — сегментарный колит, энтерит, почки, мочевой пузырь. Сдвиги в крови незначительны и носят переходящий характер. При локальном облучении конечностей выражен гематологический синдром, различные степени тяжести радиационных поражений мышц и подкожных тканей.

Среди вариантов неравномерного облучения выделяют местные радиационные поражения. Местные лучевые поражения кожи называют местной радиационной травмой, различной степени тяжести. При преимущественном поражении головы характерно развитие орофарингеального синдрома — поражение слизистых оболочек рта и носоглотки.

1 thoughts on “ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ОЛБ

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *